Имплантация нижних зубов

Потеря зуба хороша, только если он молочный. Но к сожалению, не всегда бывает так, что зубы перестают выпадать, уже сменившись коренными. Потеря постоянного зуба — это не только распространённый сценарий кошмаров, но и грустная реальность.

Причины могут быть разными, а результат — всегда одним и тем же: нарушения прикуса, деградация кости челюсти вплоть до атрофии кости, изменение овала лица и пошатнувшаяся самооценка.

Мы в Dinstom считаем, что выпавший зуб — не проблема, и хотим передать нашу уверенность вам. Благодаря знанию методов, позволяющих восстановить зубной ряд вне зависимости от сложности и особенностей случая, наши профессионалы помогут вам улыбнуться так широко, насколько это возможно. В этой статье мы расскажем, как именно они это сделают.

Цены на услуги

Удаление постоянного зуба.: 6900 руб.; до 30 минут

Включает в себя анестезию, удаление зуба, наложение швов- при необходимости, контрольный осмотр и снятие швов.

Сложное удаление постоянного зуба.: 8400 руб.; до 60 минут

Удаление зуба мудрости (8-го зуба).: 10600 руб.; до 45 минут

Включает в себя анестезию, удаление зуба, снимок, наложение швов- при необходимости, контрольный осмотр и снятие швов.

Сложное удаление зуба мудрости (8-го зуба).: 15400 руб.; до 60 минут

Лечение альвеолита.: 3200 руб.

Включает в себя анестезию, кюретаж, местное медикаментозное лечение.

Пластика уздечки верхней губы.: 10500 руб.

Включает в себя анестезию, пластику уздечки верхней губы, наложение швов, контрольный осмотр, снятие швов.

Пластика уздечки нижней губы.: 10500 руб.

Включает в себя анестезию, пластику уздечки нижней губы, наложение швов, контрольный осмотр, снятие швов.

Костная пластика после удаление зуба.: 7000 руб.

Использование костно-пластического материала ОСТЕОПЛАСТ® после удаления зуба

Пластика лунки после удаления, с использованием биоразлагаемой мембраны.: 8000 руб.

Использование мембраны ОСТЕОПЛАСТ® после удаления зуба

Пластика уздечки языка.: 8000 руб.

Включает в себя анестезию, пластику уздечки языка, наложение швов, контрольный осмотр, снятие швов.

Синус-лифтинг открытый.: 75600 руб.

Включает в себя 0,5 г. костного материала.

Синус-лифтинг закрытый.: 31500 руб.

Включает в себя 0,5 г. костного материала.

Что такое имплантация нижних зубов

Имплантация — это замена выпавшего или удаленного зуба протезом-коронкой. Но коронка — это косметическая часть конструкции: сам он сажается на штифт, который и называется имплантом или, если говорить корректнее, имплантатом. Существует множество производителей имплантатов, из которых самыми надёжными и авторитетными, по мнению многих стоматологов, являются фирмы Alpha Bio и Astra Tech. Выбор в пользу имплантатов от той или иной компании делается исходя из особенностей архитектуры ротовой полости конкретного пациента.

Клинические случаи дефектов зубочелюстной системы

Принципы протезирования и их использование во время операции будут зависеть от того, с чем стоматологу предстоит столкнуться. Разные методики нацелены на разное количество отсутствующих зубов на нижней челюсти, и имплантация зубов нижней челюсти возможна и в случае, когда нет только одного зуба, и когда отсутствует весь зубной ряд.

На нижней челюсти нет одного зуба

В случае, если требуется имплантация только одного зуба на нижней челюсти, стоматолог Dinstom установит на нижней челюсти один имплант-корень и один протез. Если замена зуба на имплант и протез проводится у передних зубов в так называемой зоне улыбки (то есть в той части нижней челюсти, которая видна в профиль и анфас, в районе переднего отдела зубного ряда), то возможно проведение имплантации, называемой одномоментной. Это означает, что такой тип имплантации зубов нижней челюсти происходит в один день. За один раз пациенту убирают корень нефункционального зуба и обеспечивают установку имплантата и временного протеза-коронки.

Через три месяца его заменяют постоянной коронкой-протезом из металлокерамики или циркониевой коронкой. Если имплантация проводилась на жевательных зубах — например, шестёрке или семёрке — то даже временный протез придётся установить позже, а не сразу. Хирург сначала наложит на десну швы, и только через три месяца можно проводить протезирование.

На нижней челюсти нет двух и более зубов

Для удобства сначала рассмотрим ситуацию, когда количество отсутствующих нижних зубов — два. Как и сказано в подзаголовке, отсутствующих зубов на нижней челюсти может быть и больше, поэтому количество зубов, требующих имплантации, в этом примере условность. Когда у пациента нет двух нижних зубов, такая ситуация требует проведения следующей операции: в рамках этого метода устанавливаются два имплантата, работающие как корни, на которые затем насаживаются две коронки, каждая для одного зуба.

Однако если у пациента есть дефект — отсутствие трёх и более зубов подряд (до полной адентии, о которой мы расскажем ниже), реконструкция зубного ряда нижней челюсти и замена отсутствующих зубов протезом в Dinstom будет проводится иначе. При отсутствии нескольких зубов процедура восстановления требует протезирования так называемым мостовидным протезом, для которого потребуется, как и в предыдущем случае, всего два штифта-корня. Однако если используется этот протокол восстановления, имплантат останется тем же, а вот коронки отсутствующих зубов нижней челюсти будут подвесными.

На нижней челюсти отсутствуют все зубы

Этот случай в стоматологии также называют полной адентией. Даже при отсутствии у пациента всего зубного ряда на нижней челюсти имплантолог Dinstom всё равно может помочь. Такое протезирование, кстати, не займёт много времени и не потребует приживления большого количества имплантов, а процесс установки имплантов пройдёт проще, чем кажется при первом взгляде на фразу «отсутствуют все зубы».

Экспресс-имплантация подобного рода делится на протоколы. В этих случаях речь идёт о методиках All-on-4 и All-on-6 (к ним тоже применяется термин «протокол»), которые позволяют полностью восстановить функциональность зубов нижней челюсти и их внешний вид, используя особые импланты и процедуру имплантации. Эти протоколы разработала швейцарская компания Nobel Biocare, и сейчас они используются во всём мире.

Имплантация полного ряда зубов нижней челюсти в этом случае займёт в Dinstom от одного до трёх дней, а количество имплантов для приживления будет меньше по сравнению с классической методикой: от четырёх до шести против обычных восьми-десяти. Благодаря такой особенности челюсть быстрее «придёт в себя» после имплантации нижних зубов, а сама процедура будет стоить меньше, если бы зубы восстанавливали как обычно.

Достаточно одного посещения имплантолога Dinstom, чтобы в течение одной процедуры освободить челюсть от оставшихся зубов, если такие есть, вживить в ткань челюстной кости импланты и обеспечить насадку временного съемного протеза. И протокол All-on-4, и протокол All-on-6 гарантируют естественность конструкции и надёжность имплантата.

Послеоперационные осложнения при имплантации нижних зубов

Как и любой инвазивный метод изменения конструкции костной ткани, метод имплантации требует от челюсти постепенного «привыкания» и восстановления с учётом, что на кость теперь оказывается бóльшая нагрузка по сравнению с состоянием до имплантации. В течение того времени, пока идёт процедура имплантации нижних зубов, у пациента могут возникнуть некоторые неприятные симптомы. Их появление связано исключительно с тем фактом, что в структуру челюсти произведено вмешательство в виде имплантов, которое организм с помощью препаратов должен нивелировать до обычного уровня в ближайшее время.

Открывшееся кровотечение

Если в прооперированной области челюсти обнаружилось кровотечение, значит, был повреждён сосуд, проходящий в костной ткани. Скорее всего, речь идёт о повреждённой нижней альвеолярной артерии или подъязычной артерии в процессе подготовки кости к нагрузке и формировании места под имплантат. Такое может произойти по разным причинам, но обычно профессионализм врача и точность рентгенодиагностики помогают свести такие проблемы на нет. Кровотечение могло открыться ещё и потому, что у пациента проблемы со свёртываемостью крови, которые могли быть спровоцированы приёмом препаратов-антикоагулянтов либо каким-то заболеванием.

Чтобы исключить возможность кровотечения, стоматологи Dinstom не допускают проведения операции без предварительных консультации и анализов.

Онемение в районе челюсти

Онемение у пациентов происходит, если во время установки имплантата был задет или даже повреждён нижнечелюстной нерв, который проходит ниже корней жевательных зубов. У некоторых пациентов кроме онемения также появляются болевые ощущения, которые они описывают как скручивающие или распирающие. Локализуется такая боль в области губы и идёт вдоль, как бы по нерву. Из-за этого пациентам неудобно двигать губами: становится сложно есть, разговаривать.

Чтобы свести вероятность повреждения нижнечелюстного нерва к нулю, врачи клиники Dinstom тщательно изучают данные компьютерной томографии челюсти. По полученной модели рассчитывается длина кости и её ширина, определяется максимум нагрузки на неё и выбирается, импланты какого размера необходимо установить. Если размеров альвеолярного отростка недостаточно, то есть, если он в высоту или в ширину слишком мал для установки импланта, до начала имплантации и протезирования потребуется процедура наращивания костной ткани, чтобы разместить зубы на подходящей им площади.

Отторжение имплантата

Это серьёзное постоперационное осложнение, которое, впрочем, легко предотвратить благодаря современной соблюдению принципов имплантации и выполнением требований хирурга клиники Dinstom. Отторжение может возникнуть, если после вживления имплантов пациент игнорирует гигиену полости рта или соблюдает её неудовлетворительно, в случае физического повреждения костной ткани либо материала импланта от неумеренной нагрузки или при обострении инфекций во время приживления имплантов. Чтобы избежать такого исхода, стоматолог объяснит вам, как правильно ухаживать за полостью рта после имплантации нижних зубов.

Чтобы исключить возможность занесения инфекции в рану со слизистых, пациенту проводится санация. Перед процедурой протезирования клиенту проводят ультразвуковую чистку и/или чистку Air Flow, которые убирают налёт и камень на зубах и между зубами. Имплантация зубов нижней челюсти требует предварительной чистки. В противном случае патогенная микрофлора может покинуть зубы и переместиться в открытую рану, помешав имплантации окончательно или значительно имплантацию замедлив. Перед установкой имплантов по этой же причине все болезни дёсен и зубов должны быть вылечены, а зубы, чьё восстановление невозможно, удалены.

Имплантация нижних зубов: противопоказания

Некоторые заболевания делают имплантацию невозможной. По большей части, это болезни имунной системы, а поскольку имплантат должен прижиться в кости, это означает, что с точки зрения организма иммунная система должна принять инородный для неё материал.

Вот список абсолютных противопоказаний:

Патологии эндокринной системы, как то — запущенные стадии гипертиреоза и гипотиреоза, патологии развития и работы надпочечников либо гипофиза,
Аутоимунные заболевания: красная волчанка, полиомиозит,
Болезни соединительной ткани,
Нарушения свёртываемости крови.

К противопоказаниям также относится недостаточная площадь кости, на которую будет устанавливаться имплантат и коронка, но эта проблема решается посредством другой операции — костной пластики и наращивания кости на необходимый участок.

Часто задаваемые вопросы

Какое количество имплантов потребуется при протезировании всего зубного ряда на нижней челюсти?

При абсолютной адентии, когда весь зубной ряд на нижней челюсти отсутствует, можно использовать от четырёх до шести имплантов. Эти особенности позволяют снизить стоимость процедуры. С использованием системы All-on-4 два импланта устанавливаются в области центральных зубов, а другие два импланта — на боковых сторонах с небольшим наклоном. На эти импланты при помощи винтового крепления сразу устанавливается протез, насчитывающий десять-двенадцать коронок. В случае если выбрано работа по методике All-on-6, требуется установка шести имплантов. Основное отличие состоит в том, что протез составом в двенадцать-четырнадцать коронок, равномерно распределяет нагрузку при жевании. От того, на скольких имплантах держится коронка, зависит распределение веса и давления.

Нормальна ли боль после того, как имплантацию завершат?

После инвазивной хирургической операции нормальной реакцией на свежеустановленные импланты является возникновение несильной боли и небольшого отёка на третий день. Это связано с тем, что кость должна адаптироваться и принять имплантат. Для облегчения дискомфорта и предотвращения возможных осложнений хирург-имплантолог может назначить препараты-анальгетики. Обычно через два-три дня болевые ощущения в области имплантата постепенно снижаются, а на четвертый-пятый день уменьшается отёк. Если боль неожиданно появляется спустя пять-семь дней или больше после того, как имплант был установлен, рекомендуется записаться на прием к врачу Dinstom для выяснения причины болей.

Сколько времени требуется для того, чтобы импланты прижились?

Если мы говорим, что процесс остеоинтеграции имплантов запущен, это означает, что на поверхности титанового штифта начинает формироваться костная ткань. Это позволяет импланту прижиться. Импланты зубного ряда нижней челюсти будут интегрироваться в кость примерно три месяца. Это довольно быстро, потому что на верхней челюсти заживление заняло бы полгода. Такая скорость обусловлена особенностями пористой структуры нижней челюсти. Кроме того, заживление на нижней челюсти проходит более безопасно, поскольку нет риска задеть традиционно проблемную в этом отношении область гайморовых пазух.

Итого…

Шанс улыбнуться во все тридцать два зуба, к сожалению, в силу самых разных причин есть не у каждого. Но мы в Dinstom делаем всё возможное, чтобы таких исключений не было. Имплантация зубов нижней челюсти — это возможность вернуть уверенность в себе!