Лечение пульпита

Многие, боясь стоматологов или желая сэкономить, прибегают к различным народным способам лечения пульпита. Действительно ли это оправдано, и можно ли справиться без посещения врача?

Чтобы принять правильное решение, необходимо знать, что такое пульпит и как он возникает. Пульпит — воспаление пульпы, ткани, которая не только делает зубы чувствительными, но и вырабатывает дентин, изнутри укрепляя твердые ткани зуба.

Пульпа может иметь разные особенности в зависимости от вида зубов. Внутри у жевательного зуба находится камера, разделяющаяся на три канала. Если же зуб расположен спереди, канал у него всего один. Понятно, что лечить воспаление в жевательном зубе намного тяжелее.

Из-за воспаления пульпы внутри зуба возникает очень болезненный отек. Боли в пульпе становятся интенсивнее при употреблении горячей еды или если нажать на зуб.

Самой частой причиной развития пульпита является запущенный кариес. Ткани зуба разрушаются, из-за чего инфекция попадает в сердцевину зуба и вызывает воспаление. То же самое может случиться и при нарушении целостности пломбы — ведь при этом оголяется внутренняя часть зуба. Кроме того, микроорганизмы могут проникнуть в пульпу зуба из других воспалительных очагов, имеющихся в организме. Также к развитию пульпита приводят травмы зуба, недостаток минералов в его мягких тканях и применение низкокачественных пломб.

Кроме того, данное заболевание может возникнуть из-за перегрева нерва при подготовке к протезированию или при использовании определенных химических веществ при лечении (если к ним имеется повышенная чувствительность). В некоторых случаях причиной пульпита является то, что во время лечения кариеса внутрь зуба попала инфекция.

Если не лечить воспаление пульпы, со временем зубной нерв разрушится полностью, и пульпу придется удалять. Однако еще страшнее то, что воспалительный процесс может перекинуться на корневой канал. В таком случае есть немалый риск потерять весь зуб. Кроме того, данное заболевание может привести к флюсу — разрушению тканей челюсти.

Существует два основных типа пульпита — хронический и острый. Именно острый пульпит возникает как осложнение нелеченного кариеса. Микроорганизмы в кариозной полости разрушительно воздействуют на твердые ткани зуба и проникают внутрь его канала. В нервном пучке начинается сильная боль. Болевые ощущения обостряются от высоких или низких температур, а также от нажатия на верхушку зуба. Кроме того, боли могут усиливаться по ночам.

Острый пульпит делится на две стадии — очаговую и диффузную. Очаговая характеризуется локальностью проявления воспалительного процесса. При данном типе пульпита вокруг зуба возникает боль пульсирующего характера. Приступ очагового пульпита продолжается от 2 до 3 дней.

Следующий этап болезни — полное поражение зубного нерва и части коронки. Боль приобретает постоянный характер. Длительность данной стадии составляет примерно две недели. Без надлежащего лечения воспаление пульпы становится хроническим, а боль — не такой интенсивной. Однако время от времени происходят приступы. Пережевывать пищу на стороне пораженного зуба становится невозможно. Появляются другие симптомы, разрушение дентина продолжается.

Хронический пульпит имеет следующие этапы:

1. Фиброзный — начальная и самая легкая стадия. При ней отмечается разрастание в полости зуба фиброзной ткани. Боль возникает, только если нажать на зуб;
2. Гангренозный — вся внутренняя часть зуба поражена инфекцией. Возникают более тяжелые симптомы. Боли в пульпе усиливаются, меняется цвет нерва;
3. Гипертрофический — полное разрушение зуба бактериями, в нем начинает расти полип. Из нерва идет кровь. Боли продолжаются и усиливаются еще больше;
4. Обострение. Конечный этап заболевания. Пациента постоянно беспокоят болевые приступы и ноющие дискомфортные ощущения. Зуб начинает гноиться, воспаляется его корневая часть, начинается периодонтит — воспаление корневых каналов.

Подавляющее большинство зарегистрированных случаев пульпита является фиброзными. Важно помнить, что пульпит — необратимое заболевание, лечение которого осуществляется только посредством удаления нерва и пломбировки каналов.

В клинике Dinstom пульпит диагностирую следующим образом. В первую очередь стоматолог внимательно осматривает ротовую полость пациента, чтобы поставить четкий диагноз. Обычно диагностику проводят в 4 или 5 этапов. 

Сначала врач подробно расспрашивает пациента о его симптомах, ощущениях и характере боли, поскольку при хроническом пульпите очень важно узнать стадию воспаления. После этого специалист осматривает зубы пациента вручную, с применением таких инструментов, как зубоврачебное зеркало. Кроме того, стоматолог проверяет, насколько больной зуб чувствителен к различным температурам и слабым электрическим разрядам.

После этого делается рентгеновский снимок тканей зуба, чтобы точно узнать, в каком состоянии он находится. Когда вся информация собрана, специалист составляет план лечения пульпита и обсуждает его с пациентом.

Другой метод лечения пульпита — частичное удаление пульпы зуба. Оно осуществляется в том случае, если коронковая пульпа отделена от корневой, а в пародонте имеется много неповрежденной ткани. Данная процедура противопоказана тем, кто старше 18 лет.

Чаще всего пульпит лечится хирургическим способом. Врач извлекает пульпу и нерв и осуществляет пломбирование, что помогает предотвратить рецидив заболевания.

Существует два метода удаления пульпы:

• Нерв извлекается из зубного канала сразу;
• Пульпа предварительно умерщвляется (эта процедура называется девитализацией пульпы), после чего удаляется.
• При извлечении живого нерва весь процесс лечения занимает один сеанс. Врач удаляет все ткани, затронутые поражением и проводит обеззараживание полости зуба, после чего достает с больной нерв и устанавливает пломбу.

При отсутствии возможности извлечь живой нерв проводится его обработка при помощи специальной пасты, содержащей параформальдегид. Спустя 1-2 дня пульпа отмирает, и ее удаляют из канала и полости зуба безо всяких болевых ощущений.

Если пациент не может прийти к стоматологу на следующий день, используется состав с меньшей концентрацией, действующий примерно две недели. Полость зуба закрывается временной пломбой. При следующем посещении врача каналы дезинфицируются и ставится постоянная пломба. Нужно отметить, что этот метод лечения пульпита нельзя применять, если зуб гноится или в пульпе имеются отмершие ткани.

Длительность процесса извлечения нерва из зуба зависит от числа корней. Данный процесс может занять 2-3 сеанса, промежуток между которыми определяет стоматолог.

Как правило, хирургическое лечение пульпита делится на 4 стадии:

1. Применение анестезии. Без нее обойтись не получится, поскольку зубные нервы крайне чувствительны;
2. Препарирование кариозной полости. В некоторых случаях приходится удалять и неповрежденные ткани, чтобы добраться до пульпы;
3. Удаление зубного нерва. Для этого применяются особые инструменты под названием пульпэкстрактор,эндодонтические файлы. В одних случаях пульпу обрабатывают при помощи пасты на основе параформальдегида, в других — удаляют в живом состоянии. Это зависит от тяжести заболевания;
4. Каналы зуба измеряют и обеззараживают.

Постановка пломбы. Когда обработка проведена, каналы зуба пломбируют. В случае хронического или запущенного пульпита стоматолог делает только пломбирование каналов, чтобы не допустить возможный повтор заболевания. Если рецидив все-таки случился, проводится терапия промежуточного характера с антибиотиками.

По сравнению с пульпитом у взрослых, развитие детского пульпита происходит гораздо быстрее. Зачастую для его возникновения хватает небольшого нарушения целостности зуба. Воспаление пульпы у ребенка может инфицировать область около зуба и негативно повлиять на рост постоянных зубов. Поэтому, если ребенок жалуется на боль в зубе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Для лечения пульпита у детей применяются особые щадящие анестетики, не вызывающие аллергию, и специальные пломбы, не мешающие росту коренных зубов.

Многие считают, что лечение зубов при беременности противопоказано. Это не так, и более того — данный миф может быть очень опасен. Ведь инфекция из больного зуба может расползтись по всему телу.

Рентгенография также не представляет опасности для плода — доза облучения при данной процедуре минимальна. Запустить пульпит намного опаснее. Поэтому мы настоятельно не рекомендуем откладывать его лечение.

Иммунитет у беременных ниже, поэтому организм гораздо более уязвим к различным болезням. Зубы у женщины «в положении» более хрупкие, ведь много кальция и прочих веществ уходит на развитие плода. Поэтому зубные болезни, и, в частности, пульпит — очень распространенное явление среди беременных.

Наилучшее время для похода к стоматологу при беременности — второй триместр. В данный период плацента надежно защищает малыша от любых вредных веществ. Но на каком бы сроке вы ни были, с походом в клинику лучше не тянуть.

Для лечения беременных женщин используются специальные щадящие способы, при которых пломбируются исключительно каналы зуба. Постоянное пломбирование осуществляется уже после рождения малыша. Рентген делается только в самых крайних случаях.

К сожалению, вылечить воспаление пульпы без посещения стоматолога невозможно. Чтобы облегчить симптомы, можно делать полоскания с отваром из шалфея, ромашки и других трав. Самое главное — не запускать болезнь, ведь лечить хроническую форму пульпита намного тяжелее.

Профилактика пульпита довольно проста — регулярный уход за зубами, их чистка, полоскание и применение зубной нити каждый раз после еды. Как и в случае с кариесом, эту болезнь гораздо проще предотвратить, чем лечить.

Качественное лечение пульпита можно заказать в клинике Dinstom. Мы оказываем все виды стоматологической помощи и лечим даже хронический пульпит в тяжелой стадии. У нас работают только опытные специалисты, но при этом цена наших процедур — одна из самых низких. Будем рады вас видеть в клинике Dinstom!