Пломбирование зубов

Очистить зуб от накопившегося на нем налета перед процедурой крайне важно, ведь в нем содержатся вредоносные микроорганизмы.

Решение о том, проводить ли обезболивание в процессе лечения кариеса, принимает стоматолог. При этом он исходит из таких факторов, как тяжесть поражения и то, какие слои зуба затронул кариес. Если процедура пломбирования зубов доставит пациенту много боли, врач проводит обезболивание. 

Данный пункт особо важен в случае пломбирования передних зубов. При большом опыте стоматолог может с легкостью подобрать подходящий цвет пломбировочного материала. В клинике должен иметься материал любого оттенка. Подбирать цвет лучше всего при дневном свете.

Для того, чтобы упростить работу стоматолога с зубом, надевают так называемый коффердам. Это специальное изделие из резины, в котором прорезается отверстие. После этого коффердам закрепляется во рту. Он позволяет сделать процесс лечения гораздо более стерильным.

Препарирование зуба осуществляется при помощи бормашины. Стоматолог выбирает насадку подходящей формы для того, чтобы выпилить пораженную область ткани и канала для последующей установки пломбы. Результат сильно зависит от мастерства врача — ведь он должен удалить кариес, но не наносить повреждение окружающей ткани в процессе работы. После этого оставшаяся полость обеззараживается.

Стоматолог обрабатывает полость препаратом антисептиком. Если кариозный процесс затронул два находящихся рядом зуба, он использует особую матрицу, позволяющую лучше сформировать пломбу. Если при этом повреждается десна, ее обрабатывают кровоостанавливающими средствами.

Чтобы пломбировочный материал прочно присоединился к зубу, сверху наносится особый состав. На короткое время поверхность пломбируемого участка точечно покрывается ортофосфорной кислотой. Кроме того, с поверхности зуба удаляется весь жир.

Зуб покрывается составом для адгезии и засвечивается особой полимеризационной лампой, чтобы пломба лучше сцепилась с поверхностью тканей зуба и каналов. На этом подготовка завершается и начинается основной этап — установка пломбы.

Пломбировочный материал слой за слоем помещается в полость. Каждый слой обрабатывается при помощи ультрафиолета или химически полимеризуется.

Когда материал для пломбирования затвердеет, врач оценивает результат работы, давая пациенту накусить копировальную бумагу. После этого стоматолог проводит тщательную шлифовку поверхности зуба. На этом процедура заканчивается, однако впереди — еще процесс восстановления.

После того, как пломбирование окончилось, зубу требуется дополнительное восстановление и питание. Его покрывают особым фторсодержащим составом. Данный состав насыщает ткани зуба полезными веществами.

Перейдем к основным типам материалов, из которых изготавливаются пломбы на зуб для лечения кариеса.

К преимуществам золотого сплава относится, в первую очередь, его долгий срок службы. Такая пломба не будет ржаветь на протяжении 10 15 лет, а возможно даже и дольше. Кроме того, она обладает большим запасом прочности и выдерживает высокую жевательную нагрузку. Также некоторые пациенты считают их очень эстетичными.

Однако пломбирование зубов при помощи золотого сплава обладает и определенными недостатками. Пломбы из данного материала очень дороги — их стоимость в 10 раз выше, чем у тех, что из амальгамы. Кроме того, установка золотой пломбы — достаточно долгий процесс, при котором нужно посетить стоматолога по меньшей мере два раза. Да и эстетичными их считают далеко не все — многим, наоборот, не нравится, как они выглядят.В настоящее время такой материал практически не используется.

Амальгама — сплав меди, ртути, олова, цинка и серебра. Пломбы из данного материала очень долго служат — более чем на 15 лет дольше, чем их аналоги из композиционного пластика. Как и золотые, они отличаются большой прочностью и не портятся от жевательных нагрузок. Но по стоимости они намного доступнее.

Из недостатков стоит отметить отсутствие эстетичности и необходимость в удалении неповрежденных тканей при лечении. Кроме того, пломбы из амальгамы часто вызывают появление трещин на зубе, поскольку сильно меняют свою форму и размер из-за температур.

Композит — акриловая пластмасса, смешанная с порошком из частиц, напоминающих стекло. Их цвет максимально приближен к оттенку зубной эмали. Раньше такие пломбы применялись только для восстановления передних зубов, поскольку они были эстетичными, но не очень прочными. У современных композитных пломб прочность значительно выше, поэтому они применяются и при лечении боковых зубов.

Для такой пломбы можно выбрать любой оттенок, что делает ее абсолютно незаметной на фоне зубной эмали. Пломбы из композитных материалов не меняют цвет, быстро устанавливаются и не нуждаются в особом уходе. Они приближены к эмали не только по цвету, но и по структуре. Также они обладают очень высокой степенью адгезивности.

Композитные пломбировочные материалы делятся на два вида — с химическим и световым отверждением. Первые стоят дешевле, но более заметны, поэтому не подходят для передних зубов.

Пломбы из цемента обычно используются как временные — ведь они менее прочны и эстетичны, чем те же композитные. Однако такие пломбы содержат фтор, предотвращающий рецидив кариеса.

Пломбы из керамики также называются зубными вкладками. По сути, это микропротезы, так как они изготавливаются вне ротовой полости. Основные показания для пломбы такого типа — обширный кариес или пульпит. Керамическая пломба ставится в случаях, когда ткань зуба настолько разрушена, что пломба другого типа уже не подойдет. Пломбу-вкладку могут ставить даже на восьмой зуб. Также бывают композитные вкладки. Непрямые пломбы не менее прочны и надежны, чем пломбы стандартного типа.

Цена зубных пломб зависит от разных факторов — например, их материала изготовления и клиники, в которой происходит лечение. Пломба из композита с химическим отверждением может стоить в районе 2 000 рублей, в то время как фотополимерная пломба стоит дороже — от 4 000-5 000 рублей.

В первую очередь врач удаляет налет и проводит обезболивание. В случае с композитной пломбой он подбирает оттенок, максимально соответствующий цвету эмали. Потом специалист изолирует зуб при помощи коффердама, препарирует и обеззараживает пораженный участок, протравливает его поверхность и покрывает ее специальным адгезивным составом. После этого осуществляется собственно пломбирование. Финальные этапы процедуры — полировка зуба и его обработка при помощи фтора.