Диспансеризация в Детской Стоматологии в Москве

Стоматологическая диспансеризация — комплексный способ борьбы с зубными болезнями, включающий в себя осмотр, выявление факторов риска, профилактику и лечение. Данный процесс относится к первичной профилактике стоматологических заболеваний.

Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних регламентируется приказом министерства здравоохранения РФ. Это, в том числе, стоматологическая диспансеризация детского населения, а также диспансеризация детей-сирот и детей с инвалидностью.

В нашей статье мы подробно поговорим о том, что такое диспансеризация в стоматологии и как она осуществляется у детей, а также о московской клинике «Династия», где ее можно (и нужно) пройти.

Что такое диспансеризация? Это профилактика?

Рассмотрим основные характеристики, присущие процедуре стоматологической диспансеризации.

Они заключаются в следующем:

Плановость. Все мероприятия проводятся в наиболее оптимальные сроки. Это касается любых видов диспансерных осмотров детского населения.
Комплексность. Диспансеризация — это система профилактических и лечебных мероприятий. Она направлена не только на диагностику и лечение конкретного участка организма, но и на улучшение его общего состояния. В оздоровительных мероприятиях принимают участие врачи самого разного профиля.
Несмотря на то, что диспансеризация стоматологических больных является комплексным методом раннего выявления зубных болезней, в ней имеются основные мероприятия, которым уделяется больше времени и внимания. Например, при стоматологической диспансеризации это различные процедуры, связанные с зубами.
Разный подход к назначению разных процедур, при котором учитывается множество факторов.

Диспансеризация стоматологических больных

Стоматологическая диспансеризация показана людям с быстро развивающимся кариесом и другими зубными заболеваниями, а также болезнями пародонта, слизистой оболочки рта, губы и неба. Она направлена на предупреждение развития осложнений кариеса зубов в виде пульпита, периодонтита и т.д.

Кроме того, данный комплекс мероприятий могут проходить пациенты с невритом тройничного нерва, одонтогенной невралгией или гайморитом, челюстным остеомиелитом, дефектами развития челюсти и определенными онкологическими болезнями, локализующимися во рту или около него.

Из каких же элементов состоит процесс диспансеризации? Перечислим основные четыре звена из общего комплекса:

Процедура осмотра
Наблюдение за пациентами с целью оценки их здоровья и выработки рекомендаций
Оздоровительные мероприятия
Планирование диспансеризации и управление ею.

Чтобы понять, насколько эффективны учет и наблюдение, тех, кто в них нуждается, подразделяют на следующие категории

Почти здоровые;
Пациенты с компенсированным кариесом, находящиеся в группе риска по болезням зубов, десен и челюстей;
Пациенты с субкомпенсированным кариесом;
Пациенты с декомпенсированным кариесом — или с субкомпенсированным, но наличием дополнительных неблагоприятных факторов в анамнезе.

Те, кто принадлежит к первой категории, должны наблюдаться 1 раз в год. Пациентам второй категории нужно проходить осмотр раз в полгода, третьей — раз в квартал, четвертой — раз в 1-2 месяца.

Если пациент переходит из более «тяжелой» категории в более «легкую», это свидетельствует об успешности диспансерных процедур, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов полости рта. Процесс перевода осуществляет специальная комиссия, в которую входит стоматолог, пародонтолог и заведующий отделением.

Состояние меловидных пятен на различных этапах диспансеризации проверяется при помощи нанесения на них метиленового синего в двухпроцентной концентрации. Кроме того, используются и другие методы тестирования.

Благодаря регулярно проводимым осмотрам можно вовремя проводить гигиеническую чистку ротовой полости. Она заключается в замене старых пломб, восстановлении межзубных контактных пунктов, лечении кариеса и заболеваний десен, а также в общей реминерализации.

Всем пациентам, проходящим диспансеризацию, необходимо индивидуальное наблюдение и разносторонний, также индивидуальный подход к лечению.

Стоматологическая диспансеризация проводится в следующих местах: специализированные клиники (такие, как «Династия»), поликлиники, а также зубоврачебные кабинеты в женских консультациях и учебных заведениях. Там специалисты проводят осмотр ротовой полости, ее профессиональную чистку и базовые процедуры, направленные на предотвращение зубных болезней.

Диспансеризация является наиболее эффективной в том случае, если она основана на разделении людей по группам риска, или диспансерным группам. Представителям каждой из таких групп требуется разная частота осмотров и профилактических процедур.

Такая система обладает множеством плюсов. Прежде всего, она дает возможность специалистам оказывать больше помощи тем, кто в ней действительно нуждается, и не тратить лишнее время на тех, чья форма заболевания более легкая. Кроме того, она позволяет гораздо легче оценивать эффективность диспансеризации.

Диспансеризация детского населения

Как известно, вероятность кариеса зубов у детей выше, чем у взрослых, поэтому они составляют одну из основных групп риска. Однако и саму эту группу можно разделить на подгруппы по различным факторам. Например, такое деление предлагает Т.Ф. Виноградова. Согласно ей, оно должно основываться на результатах осмотров, общем физическом состоянии детей, а также тяжести и агрессивности кариеса.

Первая стадия

В начале диспансеризации детей разделяют на группы в зависимости от состояния организма, наличия хронических заболеваний и степени кариеса.

Вкратце опишем эти группы диспансерного учета ниже.

I группа здоровья. Без каких-либо заболеваний. Здоровым детям тоже нужна диспансеризация — ведь предупреждение развития кариеса зубов относится к первичной профилактике и является крайне важным.
II группа здоровья. Также без заболеваний, но с небольшими отклонениями, предрасположенностью к болезням, сниженным иммунитетом, перенесенными травмами и т.д.
III группа здоровья. Пациенты с хроническими заболеваниями в компенсированном состоянии, физическими дефектами или серьезными последствиями травм, основные функции организма которых при этом сохранены.
IV группа здоровья. Пациенты с хроническими заболеваниями в субкомпенсированном состоянии, аномалиями развития и деформациями или последствиями травм, нарушающими функциональность организма.
V группа здоровья. Пациенты в особо тяжелом, декомпенсированном состоянии, с I или II группой инвалидности.

Вторая стадия

На второй стадии диспансеризации проводят осмотр ребенка и выясняют, насколько тяжелым является его кариес.

По своей тяжести кариозный процесс делится на 3 типа:

Компенсированный — показатель интенсивности не выше среднего. Полости кариеса расположены в местах, типичных для данного заболевания, а его развитие легко ограничивается с помощью обработки. У пациента нет хронических болезней, а если они и есть, то также имеют компенсированную форму.
Субкомпенсированный — показатель интенсивности кариеса выше среднего. Все основные симптомы данного заболевания четко и явственно видны, однако полость по-прежнему расположена в типичном для нее месте. Края зубной эмали при этом виде патологии являются закругленными, а дентин умеренно пигментирован. Развитие заболевания имеет тенденцию к ограничению.
Декомпенсированный — показатели интенсивности выше максимума. Также на зубе может иметься большое количество меловых пятен. Кариес развивается очень активно, а тенденции к ограничению у него нет.

Третья стадия

На данном этапе врачи, исходя из полученной информации, формируют различные группы риска.

Перечислим их ниже:

В первую группу входят дети со здоровыми и почти здоровыми зубами и деснами, а также без существенных аномалий в устройстве челюстей. Эти дети могут без проблем откусывать, жевать и глотать пищу. Также сохранными у них являются другие функции полости рта — речь, дыхание, смыкание губ друг с другом и т.д.

У таких детей могут иметься:

кариес в компенсированном состоянии;
гингивит, обусловленный какими-либо локальными факторами (например, плохими пломбами или недостаточной гигиеной ротовой полости);
очаги одонтогенных заболеваний, выявленные при помощи особых методов;
крупные дефекты твердых тканей, ликвидированные при помощи реставраций;
травмы, воспаления или операции по вырезанию опухолей в анамнезе;
различные дефекты развития ротовой полости;
какие-либо другие, не стоматологические заболевания.

Вторая группа состоит из детей, имеющих хронические болезни внутренних органов и имеющих IV или V группу по состоянию здоровья. У них все в относительном порядке с зубами, деснами, прикусом и челюстями, а также со всеми функциями ротовой полости. Может присутствовать субкомпенсированный кариес или гингивит из-за дефектов прикуса. Также они могут находиться на аппаратурном лечении у ортодонта.
Третью группу составляют дети, страдающие хроническими болезнями и, вдобавок к ним, субкомпенсированным или декомпенсированным кариесом. Также сюда входят и здоровые дети, у которых имеется декомпенсированный кариес. Кроме того, показаниями для включения в данную группу являются: пародонтит, гингивит, вызванный какими-либо болезнями внутренних органов, сильные дефекты прикуса, пародонтопатия и т.д. В эту группу включаются и те, кому требуется исправление различных дефектов хирургическим способом.

Частота осмотров представителей каждой из групп зависит от ее степени тяжести. С компенсированным кариесом нужно проходить их ежегодно, с субкомпенсированным — 2 раза в год, с декомпенсированным — соответственно, 3 раза.

Что дает нам диспансеризация?

Диспансеризация является комплексным методом раннего выявления больных на самых разных стадиях. Она позволяет значительно увеличить число плановых санаций среди детского населения, снизить процент появления осложненных типов кариеса и уменьшить число тех, кому в результате осложнений пришлось удалить зуб.

Помимо этого, она способствует общему оздоровлению, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной среды. Дети начинают нуждаться в санациях на 43,5% меньше, чем раньше.

Объем работы стоматологов также уменьшается: количество осмотров за год и установок пломб за день становится гораздо ниже.

В какой поликлинике можно пройти диспансеризацию?

Если вы ищете стоматологическую поликлинику, где ваш ребенок сможет пройти диспансерное обследование — обращайтесь в «Династию»! У нас проводится диспансеризация стоматологических больных любого возраста. В порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних мы обеспечиваем тщательное наблюдение за состоянием здоровья их органов полости рта.

Часто Задаваемые Вопросы

Что входит в диспансеризацию для детей?

В комплекс детских диспансеризационных мероприятий входит осмотр детей, их разделение на группы здоровья, наблюдение за ними, различные оздоровительные мероприятия, а также планирование и управление данным процессом.

Какое стоматологическое заболевание подлежит обязательному диспансерному наблюдению?

Прежде всего, это кариес — как в компенсированной, так и в субкомпенсированной или декомпенсированной форме. Также это пульпит, периодонтит, пародонтит и другие заболевания зубов и полости рта.

В чем смысл диспансеризации?

Смысл диспансеризации — увеличить показатель здоровья населения, снизив количество болезней путем выявления их на ранней стадии и своевременного лечения. Как мы отметили в статье, детская стоматологическая диспансеризация справляется с этим просто отлично — она позволяет значительно уменьшить количество случаев запущенного кариеса и коренных зубов, подлежащих удалению.