Хирургическая стоматология

На прием стоматолога-хирурга стоит пойти не только тогда, когда вам нужно удалить зуб, которому уже не поможет лечение.

В каких случаях необходимо записаться на прием к стоматологу-хирургу:

1. Есть зубы, которые подлежат удалению;
2. Наличие травм и повреждений челюстей;
3. Наличие инфекций, которые невозможно вылечить терапевтическими методами;
4. Воспалительные процессы полости рта (флегмоны, абсцессы и др.);
5. Иные проблемы, для решения которых показано хирургическое лечение.
6. Хирургическая стоматология позволяет не только провести удаление больного зуба, но и предусматривает тип лечения, которое позволяет сохранить и восстановить функции полости рта.

Также хирургическая стоматология предусматривает следующие направления:

• Имплантация. Имплантация позволяет произвести полноценную замену собственной утраченной зубной единицы . В челюстную кость вживляется специальный титановый штифт, который позднее интегрируется с челюстью. После этого проводится протезирование (на имплант устанавливается коронка).
• Пародонтология. Это направление помогает провести лечение и восстановление опорной функции пародонта. Хирургическая пародонтология предусматривает устранение различных дефектов (пластика уздечки языка, верхней губы, восстановление опорной функции тканей, расположенных вокруг шейки зуба перед имплантацией и протезированием, лоскутные операции и другие манипуляции).

Имплантация включает в себя несколько последовательных обязательных этапов.

Последовательность мероприятий при проведении имплантации:

• Подготовительный этап. Приём у врача стоматолога-ортопеда. Как правило, после осмотра назначаются исследования (ортопантомограмма, рентгенография, КТ), анализы, санация полости рта.
• Приём у врача стоматолога-хирурга, разработка плана имплантации.
• Непосредственно проведение установки имплантата. Предварительно при необходимости наращивается костная ткань.
• Процесс установки.
• При необходимости дополнительно устанавливают абатмент или формирователь десен.
• Протезирование. На абатмент устанавливают коронку, которая почти ничем не отличается от настоящего зуба.

Для того, чтобы качественно провести имплантацию, врач стоматолог должен иметь большой стаж работы в этой области. Все стоматологи-хирурги в клинике «Dinstom» достаточно квалифицированы, чтобы выполнять даже сложные задачи.

Медицинский центр «Dinstom» предоставляет пациентам услугу «Имплантация «под ключ»». Пациентов предварительно информируют и консультируют по всем возникающим вопросам, рассказывают о том, как будет проходить лечение, а также рассчитывают полную стоимость услуги.

Имплантация «под ключ» в стоматологии «Dinstom» включает в себя следующие услуги:

• Первичный приём и консультация у врачей стоматолога-ортодонта и стоматолога-хирурга;
• Комплексное предварительное обследование;
• Выбор типа имплантата и последующая установка;
• Реабилитация, контроль при помощи рентгенологических снимков;
• Контроль за состоянием пациента и приживаемостью имплантата;
• Установка временной ортопедической конструкции при необходимости.
• Имплантацию можно проводить практически в любом возрасте от 18 лет и старше, если нет противопоказаний. Количество имплантатов определяется врачом. При полном отсутствии зубов можно провести как частично-съемное протезирование (для этих целей потребуется установка от 4 имплантатов), так и несъемное протезирование (здесь имплантатов потребуется больше, от 8 зубных единиц).

В среднем, имплантаты приживаются 2-3 месяца на нижней челюсти и 3-5 месяцев на верхней. Имплантация является абсолютно безопасной и безболезненной операцией.

Одномоментная имплантация, или экспресс-имплантация, представляет собой процедуру, при которой установка имплантата осуществляется сразу же после того,как была удалена зубная единица. То есть, за один приём у врача вам и удаляют зуб, и вживляют имплантат. Однако далеко не во всех случаях возможно осуществить одномоментную имплантацию.

Условия проведения одномоментной имплантации:

• Нет необходимости наращивать костную ткань;
• В полости рта отсутствуют воспалительные процессы и кариес;
• Состояние дёсен и других зубов удовлетворительное;
• Зубы, расположенные рядом с местом, где будет проводиться имплантация, достаточно крепкие. Это важно, поскольку на соседние зубы возрастет жевательная нагрузка на то время, пока приживается имплантат.

Одномоментная имплантация выбирается только при наличии соответствующих показаний: нужно восстановить одну зубную единицу или несколько, проблемы с зубами связаны с профессиональными особенностями пациента, гребень челюстной кости, удерживающей имплантат, узок.

Одномоментная имплантация проводится во множестве клиник Москвы. Врач стоматолог-хирург в клинике «Dinstom» внимательно относится к каждому пациенту и грамотно подбирает тип лечения. Отзывы о наших специалистах можно найти на сайте.

Одним из преимуществ одномоментной имплантации признают более краткие сроки исполнения по сравнению с классической имплантацией.

Как проходит экспресс-имплантация:

1. Осуществляется консультативный приём пациента с осмотром и последующей диагностикой, включающей в себя рентгенологические снимки и анализы;
2. При помощи компьютерного моделирования врач стоматолог-хирург выстраивает конструкцию будущего протеза и снимает слепок для шаблога имплантации;
3. В назначенную дату производится удаление зубной единицы с применением анестезии;
4. В лунку, образовавшуюся после удаления, сразу же вводится титановый штифт;
5. Накладываются швы;
6. При помощи абатмента устанавливается временная коронка;
7. По истечении 4 — 6 месяцев искусственный штифт полностью приживается и после этого устанавливается постоянная коронка.

Да, экспресс-имплантация имеет свои условия и показания. Однако в тех случаях, когда есть выбор, врач предпочитает сделать именно одномоментную имплантацию.

Почему именно экспресс-имплантация:

1. Сам процесс происходит гораздо быстрее, всего за один приём;
2. Не нужно делать отдельную остеопластику;
3. Все манипуляции проводятся в комфортных условиях;
4. Вы получаете новый зуб всего за один прием у стоматолога;
5. Результат идеален.

Стоимость одномоментной имплантации зависит от множества факторов: причины удаления зуба, общего состояния полости рта и др.

Имплантация нижнего зубного ряда имеет множество нюансов из-за особенного строения нижней челюсти. В анатомии нижней челюсти важно учитывать височно-нижнечелюстной сустав. На височно-нижнечелюстном суставе нижняя челюсть крепится к основанию черепа. Врачу-хирургу необходимо очень хорошо знать анатомию нижней челюсти, чтобы правильно определить проблемы и подобрать методику лечения.

Особенности строения нижнечелюстной кости:

• Кость более плотная, за счет чего имплантат приживается быстрее;
• Объем кости нижней челюсти больше, чем верхней, поэтому наращивание костной ткани требуется значительно реже;
• После того, как удаляются нижние зубы, лунки атрофируются медленнее,что позволяет проводить экспресс-имплантацию;
• В кости нижней челюсти отсутствуют воздушные пазухи, за счет чего можно избежать риска ее прободения;
• Внизу проходит ветвь тройничного нерва, из-за чего возникает риск его травмирования при неправильно проведенных манипуляциях.

Если вам пришлось удалить нижние зубы, лучше не затягивать с проведением имплантации. Отсутствие нижних зубов приводит к множеству проблем в организме: нарушению жевательной функции, проблемам с ЖКТ, смещению соседних зубов и возникновению щелей между ними, к формированию неправильного прикуса и другим неприятным последствиям.

Нижняя челюсть несет более серьезную жевательную нагрузку, чем верхняя. Передние нижние зубы участвуют в откусывании, а боковые в жевании. Для восстановления боковых зубов, как правило,выбирают двухэтапную имплантацию,а для передних чаще применяется экспресс-имплантация.

Поскольку передние нижние зубы при улыбке видны меньше, чем верхние, эстетика менее важна. Выбор осуществляется в пользу более прочных материалов.

Имплантация нижнего зубного ряда проводится по таким показаниям, как отсутствие одного, нескольких зубов или всего зубного ряда, а также при некоторых нарушениях прикуса. В то же время у такой имплантации есть ряд противопоказаний, как и при других видах имплантации. Обо всех нюансах вам расскажет специалист во время приема.

Опытный врач, стоматолог-хирург, подбирает методику имплантации, исходя из индивидуальной ситуации у каждого пациента.

Варианты проведения имплантации нижнего зубного ряда:

• Если отсутствуют 1-2 зуба, расположенных рядом, врач устанавливает столько же имплантатов, сколько утрачено единиц. Возможна как одномоментная, так и двухэтапная имплантация.
• При отсутствии трех и более единиц есть несколько способов протезирования. Можно установить имплантаты в каждую лунку, можно поставить блок из спаянных коронок на несколько имплантатов, а можно установить мостовидную конструкцию на два имплантата.
• При полной адентии возможна классическая имплантация (имплантаты устанавливаются в каждую зубную ячейку, сейчас такой способ используется крайне редко), базальная (в основном, для восстановления передних зубов), All-on-4 (все на четырех, устанавливают всего 4 имплантата), All-on-6 и All-on-3. В последних случаях на имплантаты устанавливаются условно-съемные протезы.

Способ имплантации и тип протезов определяет врач во время первичного приема. Современная стоматология «Dinstom» поможет вам сохранить вашу улыбку красивой!

У верхней челюсти также особое анатомическое строение и функции. Нижняя челюсть крепится к основанию черепа при помощи височно-нижнечелюстного сустава, а верхняя является непосредственно частью черепа. Верхняя челюсть не отвечает за открытие рта.

Нагрузка на верхнюю челюсть значительно меньше, поэтому и кость менее плотная, и атрофируется она быстрее. В большинстве случаев перед имплантацией верхнего зубного ряда врач сделает предварительную остеопластику. За счет того, что кость верхней челюсти пористая, приживаться имплантаты будут дольше.

При проведении имплантации передних верхних зубов необходимо учитывать два таких фактора,как функциональность и эстетика. На время приживления имплантата нельзя ставить постоянный керамический протез, поэтому устанавливают временную коронку.

Также стоматолог-хирург учитывает формирование красивого контура десен. Если имплантация одноэтапная, будет достаточно собственных мягких тканей. Если же экспресс-имплантация невозможна, дополнительно устанавливают формирователь десны. При имплантации на верхней челюсти стоматолог-хирург также проводит КТ, чтобы максимально точно установить имплантат.

Для верхней челюсти выбирают имплантаты меньшего диаметра,если гребень челюстной кости узкий.

Имплантация: верхние жевательные зубы

На верхние жевательные зубы приходится более высокая нагрузка, чем на передние зубы. В этом случае выбирается двухэтапная методика имплантации, при которой на время приживления имплантата не устанавливается даже временная коронка.

При полной адентии верхней челюсти практически никогда не выбирают классическую имплантацию с установкой имплантатов в каждую зубную лунку. Как правило, выбор делается в пользу технологий All-on-4, All-on-6. Зачастую эти методы не требуют дополнительной остеопластики.

При имплантации переднего зуба важна не только функциональность, но и эстетика. Если состояние костной ткани позволяет, выполняется одноэтапная имплантация с установкой временной коронки на время приживления имплантата. В некоторых случаях, когда зубная единица была удалена уже давно, необходима дополнительная предварительная остеопластика.

Далеко не всегда имплантацию можно провести сразу. Если зубная единица отсутствует уже давно, костная ткань могла атрофироваться, и теперь необходимо ее нарастить.

Перед проведением остеопластики проводится тщательное обследование и выбирается методика будущей операции.

В клинике стоматологии «Dinstom» проводятся следующие виды остеопластики:

1. Костная пластика с установкой блока 
2. Остеопластика 
3. Пластика и размещение пластины Maxgraft® cortico с применением техники Shell.

Во время консультативного приёма стоматолог-хирург клиники «Dinstom» в Москве расскажет вам обо всех рисках и нюансах и разработает план лечения.

Если не лечить или неправильно лечить воспалительный процесс, на зубе образуется киста. Киста зуба может вызвать множество неприятных последствий. Если новообразование достигает больших размеров, его необходимо удалить. Такое вмешательство проводит специалист стоматолог-хирург.

Почему стоит доверить удаление кисты зуба врачам клиники «Dinstom»:

• Наши специалисты обеспечивают психологический комфорт каждому пациенту;
• Опытный стоматолог-хирург проводит все манипуляции абсолютно безболезненно;
• Мы располагаем современным оборудованием, материалами и препаратами, благодаря чему мы можем провести операции любой сложности без осложнений и длительной реабилитации;
• Мы гарантируем сохранение зуба, который находится рядом с кистой;

Стоимость удаления кисты изначально предусматривает стоимость как самой манипуляции, так и всех материалов и препаратов, после окончания операции итоговая стоимость не увеличится.

Далеко не всегда имплантацию можно провести сразу. Если зубная единица отсутствует уже давно, костная ткань могла атрофироваться, и теперь необходимо ее нарастить.

Перед проведением остеопластики проводится тщательное обследование и выбирается методика будущей операции.

В клинике стоматологии «Dinstom» проводятся следующие виды остеопластики:

1. Костная пластика с установкой блока 
2. Остеопластика 
3. Пластика и размещение пластины Maxgraft® cortico с применением техники Shell.

Во время консультативного приёма стоматолог-хирург клиники «Dinstom» в Москве расскажет вам обо всех рисках и нюансах и разработает план лечения.

Удаление зуба мудрости бывает необходимо при различных показаниях. Такое удаление представляет собой достаточно непростое вмешательство. Стоматологи-хирурги клиники «Dinstom» имеют большой стаж и опыт работы и выполняют такое удаление максимально бережно и безболезненно.

Плановое удаление зуба мудрости проводится при следующих показаниях:

• Моляр практически полностью поражен кариесом;
• Моляр расположен так, что царапает слизистую;
• Третий моляр мешает при лечении по исправлению прикуса;
• Десна над зубом мудрости воспаляется, появляется гной;
• Моляр не прорезывается и давит на соседние зубы.

Если же у вас появились такие проблемы, как острая боль, гнойный процесс, то вам нужна экстренная помощь стоматолога-хирурга.

Вывих зуба возникает в результате различных травм челюстно-лицевой области. Травмы челюстно-лицевой области достаточно часто получают как взрослые, так и дети. Различают несколько видов вывиха, для каждого из которых существует своя методика лечения.

Виды вывиха зуба и особенности в их лечении:

1. Неполный вывих зуба. Зубная единица остается в лунке, присутствуют повреждения мягких тканей (гематомы, небольшое кровотечение). Пациент чувствует боль при контакте с поврежденным зубом, зуб смещается в сторону, шатается. Потребность в лечении у стоматолога-хирурга экстренная, времени терять нельзя. Если обратиться к врачу в ближайшие сутки после получения травмы, стоматолог-хирург поможет вам вернуть зуб в правильное положение быстро и безболезненно. По истечении двух суток проводить манипуляции уже сложнее из-за увеличивающихся гематом. Если затянуть с приемом у стоматолога-хирурга на полгода, придется устанавливать ортодонтическую конструкцию.
2. Полный вывих зуба. В этом случае зубная единица полностью отсутствует в лунке, пациент чувствует сильную боль. Если с момента травмы прошло не более двух суток, стоматолог-хирург проводит реплантацию (устанавливает зуб обратно в лунку). Если прошло более 10 часов, есть необходимость в дополнительном лечении корневых каналов.
3. Вколоченный вывих. Зуб «вбит» в десну, пациент чувствует сильную боль, особенно при жевании. В этом случае также важно не потерять время, чтобы стоматолог-хирург мог установить зуб в правильном положении без серьезных осложнений. В некоторых случаях не обойтись без ортодонтических конструкций.

Как видите, крайне важно не упустить время. Если вы придете на прием сразу же после получения травмы, врач сможет исправить проблему быстрее, проще и эффективнее.

При различных заболеваниях ротовой полости вам сможет помочь врач стоматолог-хирург. Где найти по-настоящему грамотного специалиста?

Медицинский центр «Dinstom» предлагает вам услуги стоматологов широкого профиля, средний стаж работы которых составляет 14 лет. Некоторые из наших стоматологов имеют стаж 24 года и больше.

В нашей клинике также работают кандидаты медицинских наук.

Если вы откроете рейтинг стоматологов-хирургов, вы увидите множество положительных отзывов о работе наших специалистов в Москве, а также высокие оценки от пациентов. Приходите на прием, и мы поможем вам сохранить красоту вашей улыбки!