:

Лечение зубов у детей с ДЦП

К сожалению, не все в нашей жизни зависит от нас. Бывает, что судьба распоряжается по-своему и среди наших близких оказываются люди с ограниченными возможностями. Одной из самых распространенных болезней, связанных с нарушениями двигательной активности и приводящих к инвалидности уже в детском возрасте, является детский церебральный паралич. Среди множества проблем, с которыми сталкиваются родители такого ребенка, не последнее место занимает лечение молочных и постоянных зубов в течение жизни.

Специалисты клиники Dinstom готовы оказать помощь в лечении стоматологических заболеваний у детей с детским церебральным параличом, аутизмом, синдромом Дауна, проявить особую ответственность, терпение и такт в общении с маленьким пациентом, сделать все от них зависящее, чтобы поход в клинику и лечение не стало стрессом для малыша. Мы ждем вашего ребенка в нашей клинике!

Особенности проявления диагноза у детей с ДЦП

Клинические проявления диагноза зависят от того, какие ткани головного мозга ребенка повреждены и в какой степени.

Для детей этой группы наиболее характерны данные проявления заболеваний:

  1. Нарушение интеллекта встречается у таких больных в 60 % случаев
  2. Судорожные состояния тоже распространены в достаточной степени. Как правило, во многих случаях припадки можно предупредить с помощью противосудорожных препаратов
  3. Нарушения слуха, зрения, особенно часто косоглазие
  4. Речевые нарушения (в основном, дизартрия)
  5. Контрактуры суставов. Из-за неподвижности суставов у больных со спастическими и ригидными формами ДЦП в период роста организма появляются контрактуры.

У больных ДЦП нет специфических нарушений в ротовой полости. Однако двигательные расстройства у детей, страдающих данным заболеванием, мешают им самостоятельно выполнять гигиенические процедуры. Кроме того, обычно у них поражены мышцы, выполняющие жевательную и речевую функции, нарушен контроль за слюнотечением. Отмечается также гипоплазия эмали временных и постоянных зубов. Эти проблемы приводят к неудовлетворительному состоянию полости рта ребенка, появлению больных зубов. Значительно страдают даже молочные зубки.

Стоматологическое лечение потребуется при следующих заболеваниях: 

  1. Болезни пародонта, возникающие при неправильной и нерегулярной гигиене. Диета особенных детишек обычно состоит из мягкой пищи, которую легко жевать и глотать. Как правило, такая пища особенно богата углеводами, что изменяет баланс кислотности и провоцирует заболевания. Часто у больных развивается гиперплазия десен (особенно при приеме противосудорожного препарата фенитоина)
  2. Кариес молочных и постоянных зубов у детей. Встречается в среднем намного чаще, чем в популяции, из-за особой пористости эмали и состава слюны
  3. Аномалия прикуса (протрузия передних верхних зубов, глубокий, открытый или односторонний прикус). Непроизвольные движения языка, губ, нижней челюсти приводят к нарушению деятельности ротовых мышц и подобным аномалиям 
  4. Бруксизм. У пациентов с церебральным параличом изнашиваются временные и постоянные зубы, из-за чего уменьшается вертикальный размер межокклюзионной высоты. Бруксизм и повышенный тонус мышц может привести к изменению плотности костной ткани челюсти и, как следствие, задержке смены зубов 
  5. Травмы зубов. Частые падения и неспособность ребенка смягчить при этом удар приводят к тому, что передние зубы расшатываются или ломаются

Все эти неприятные для маленького пациента особенности требуют врачебного наблюдения и контроля. Детская стоматология Dinstom проводит профилактические осмотры, лечение молочных зубов у детей, лечение постоянных зубов, лечение кариеса, лечение пульпита, лечение постоянных зубов, а также удаление временных и постоянных зубов у детей с ДЦП.

Лечение зубов детям с ДЦП

Как мы лечим зубы ребенку? Конечно, лечение зубов у детей с церебральным параличом будет иметь ряд особенностей:

  • Атмосфера. Персонал нашей детской стоматологии прежде всего создаст дружелюбную и спокойную атмосферу, ведь такому пациенту особенно важно не волноваться и не испытывать страха. Врач будет избегать резких движений и звуков, чтобы не испугать ребенка. При установлении контакта он будет разъяснять свои манипуляции пациенту.
  • Обязательная консультация для сбора анамнеза. Далее стоматолог в ходе консультации будет беседовать с родителями или опекунами, чтобы собрать подробный медицинский анамнез. Потребуется обязательная консультация специалиста по основному заболеванию, так как необходимо исключить риски обострения заболевания, убедиться, что оно не в стадии декомпенсации. 
  • Тактика лечения и анестезия. Особенности течения основного заболевания влияют в первую очередь на то, насколько выражены непроизвольные движения, сможет ли ребенок определенное время находиться в зубоврачебном кресле в статичном положении и позволит ли врачу проводить необходимые манипуляции. Анестезия, грамотно выбранная специалистом клиники Dinstom, позволит провести лечение зубов детям под наркозом без боли и страха.

В предыдущем разделе мы рассказали о том, какие особенности в лечении зубов встречаются у детей с ОВЗ. Далее вы узнаете о том, как проходит лечение под наркозом в стоматологии Dinstom, где созданы все условия для помощи детям этой группы.

Лечение зубов под наркозом у детей 

Как правило, малышам с особенностями свойственны гиперактивность, неустойчивость внимания, переменчивость поведения. Зачастую они не могут сидеть спокойно продолжительное время и следовать указаниям врача.

Маленького пациента также могут беспокоить повышенный тонус мышц или дистония, гиперрефлексия. Все эти двигательные и поведенческие особенности детей нужно учитывать при выборе методов лечения.

Виды обезболивания, применяемого при лечении зубов детям особой группы:

  • Седация (использование назальной маски для вдыхания оксида азота), при которой пациент находится в сознании, но снижается его двигательная активность и эмоциональное возбуждение. Такой вид анестезии обычно нравится детям. 
  • Местная анестезия (используются разные виды анестезиологического пособия: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая анестезии). Рекомендуется при наличии небольшого объема работы и отсутствии неконтролируемых движений пациента
  • Общий наркоз. Лечение во сне применяется при необходимости продолжительного вмешательства у детей с непроизвольными движениями туловища и неспособностью сохранять нужную позу

Особенности лечения зубов под седацией или местной анестезией

Стоматолог постарается уложить ребенка в зубоврачебное кресло так, чтобы спина была немного приподнята, что облегчит глотание. Врач убедится, что поза ребенка удобна. При необходимости будут использованы полотенца, подушки и т.д., которые поддержат туловище и дадут опору конечностям. Голова пациента должна быть неподвижна, чтобы врач мог точно выполнять манипуляции.

Во время лечения стоматолог будет делать перерывы, чтобы позволить ребенку отдышаться и поменять позу. Наши врачи работают профессионально и стараются сократить пребывание в зубоврачебном кресле ребенку с особенностями, чтобы избежать утомления мышц и общей усталости. 

Но лечение особенных детей редко возможно под местным обезболиванием. В стоматологической клинике Dinstom гораздо чаще лечение проходило под общим наркозом, что позволяло выполнить большой объем работы за один раз, не доставляя излишнего дискомфорта детям с особенностями.

Лечение зубов во сне

После решения стоматолога о том, что для лечения зубов пациенту потребуется общий наркоз, для консультации будет обязательно приглашен анестезиолог. Ему необходимо подробно ознакомиться с течением болезни и ее стадией на данный момент. Зачастую такие заболевания, как эпилепсия, пороки сердца, бронхиальная астма, гидроцефалия сопутствуют основному диагнозу. Такие сопутствующие патологии потребуют сложного наркоза и особенного внимания. В некоторых случаях амбулаторное лечение невозможно, требуется лечение в стационаре.

В нашей клинике лечение и удаление зубов у больных ДЦП проходит под наркозом Севоран. Этот безопасный препарат поступает через дыхательные пути с помощью аппарата для ИВЛ (ингаляционный наркоз).

Клиника Dinstom во время лечения под Севораном держит системы ребенка под контролем, используя для этого мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту (измеряется артериальное давление, температура тела, сатурация, снимается ЭКГ и т.д.)

Пробуждение ребенка также проходит под контролем анестезиолога, после чего он остается в клинике, до тех пор пока врачи не убедятся, что пациент чувствует себя хорошо и его состояние стабильно.

Заботливые и профессиональные врачи стоматологии Dinstom имеют многолетний опыт лечения особенных детей в Москве. Мы готовы предоставлять особые условия на лечение зубов детям, делать так, чтобы малышу было комфортно лечить зубы в клинике, а родителям особенных пациентов было спокойно, что их ребенок находится в надежных руках. 

Мы профессионально лечим зубки особенным детям! Цены на лечение зубов во сне детям можно узнать на нашем сайте или позвонить по телефону.

Часто задаваемые вопросы

Вреден ли наркоз при лечении зубов детям с ДЦП?

Нам понятны опасения родителей, которые боятся, что после наркоза у малыша может наступить ухудшение когнитивных способностей, ведь на развитие такого ребенка затрачены огромные усилия и средства, при этом любой толчок может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. 

Но можем вас уверить, что наш опыт работы с детьми с ОВЗ говорит об обратном: после лечения не отмечено никаких ухудшений состояния ребенка. Препараты, используемые в стоматологии, хранятся строго по стандартам, не токсичны, не вызывают привыкания и не влияют на умственные или физические способности. 

Профессиональная бригада работает по протоколу экстренных ситуаций, имеет доступ к необходимым лекарствам, справится с любой внештатной ситуацией, включая злокачественную гипертермию.

Как ребенка вводят в наркоз?

В игровой форме ребенку подают маску, через которую он дышит. В нее поступает газ Севоран, и малыш засыпает через 30-60 секунд

 Будет ли оказываться ребенку с ДЦП помощь после проведенного лечения?

После проведения лечения стоматология приглашает ребенка с родителями на регулярный профилактический осмотр зубов. Врач проводит профессиональную чистку, одновременно обучая родителей и ребенка уходу за полостью рта в домашней обстановке. Пациентам с нарушением мелкой моторики рук мы рекомендуем электрическую зубную щетку.