Транссинусальная имплантация зубов - особенности, плюсы и этапы

• Что такое транссинусальная имплантация?
• Кому подходит, а кому противопоказана транссинусальная имплантация?
• Преимущества транссинусальной имплантации
• Какие импланты используются?
• Основные этапы транссинусальной имплантации
• Реабилитация после транссинусальной имплантации
• Альтернативные варианты

Восстановление зубов верхней челюсти сопряжено с определенными сложностями. Ведь после их удаления костная ткань достаточно быстро атрофируется. Кроме того, рядом расположены гайморовые пазухи, создающие дополнительные ограничения для установки имплантов.

Ранее, чтобы решить эту проблему, хирургам-стоматологам изначально приходилось наращивать костную ткань и лишь после этого устанавливать импланты. Такие операции были сопряжены с длительной реабилитацией. Однако не так давно появилась методика, позволяющая обойти эти ограничения – транссинусальная имплантация.

Планируя бюджет, человеку важно понимать, из чего складывается цена имплантации зубов верхней челюсти. При выборе транссинусального метода основная часть затрат приходится на высокотехнологичные импланты, работу хирурга высшей категории. Подобные вложения оправдываются ключевым преимуществом – возможностью провести восстановление за один визит и сразу получить несъемный протез. Таким образом, пациент платит за комплексное решение, которое избавляет от многомесячного ожидания и лишних хирургических вмешательств.

Что такое транссинусальная имплантация?

Транссинусальная имплантация – не отдельный медпротокол имплантации, а эффективный способ установки, фиксации боковых имплантовых штифтов на верхней челюсти. Метод назван так, потому что установка имплантов проводится в зоне гайморовых пазух (синусов).

Штифты фиксируются в кости, огибая саму воздушную полость, что позволяет избежать ее повреждения. Именно поэтому после имплантации у пациента не возникают проблемы с дыханием, гайморовые пазухи не воспаляются и не развивается гайморит.

Хирурги-стоматологи используют лишь нижние углы синуса (один или оба), а не все свободное пространство. Располагают импланты только под наклоном. Их верхушка может быть направлена в сторону носа, неба или скулы. Направление и наклон имплантов определяют заранее, используя специальные 3D-программы. Это делается с целью снизить вероятность возникновения осложнений.

Кому подходит, а кому противопоказана транссинусальная имплантация?

Метод транссинусальной имплантации используется, когда традиционные протоколы неэффективны и не дают требуемого результата. Он идеально подходит, если:

• невозможно или нежелательно проводить синус-лифтинг (например, при физиологических или анатомических ограничениях);
• сильно атрофировалась костная ткань;
• необходимо быстро восстановить зубной ряд;
• зубов на верхней челюсти мало или не осталось совсем, требуется тотальная реабилитация.

Противопоказания:

• острые или хронические воспалительные процессы в гайморовой пазухе (гайморит, полипоз, синусит, мукоцеле, другие);
• злокачественные новообразования челюстно-лицевой области;
• тяжелые системные заболевания (остеопороз, иммунодефицит, гемофилия, декомпенсированный сахарный диабет);
• аллергия на материалы импланта или анестетики.

Преимущества транссинусальной имплантации

Среди многочисленных плюсов этого метода имплантации следует выделить несколько основных:

• Быстрое восстановление. При транссинусальной имплантации делаются не разрезы, а только проколы. Именно поэтому восстановление занимает относительно мало времени.
• Оперативность. Имплант устанавливается и фиксируется сразу. Это дает возможность провести немедленную нагрузку протезом. Как правило, временный протез фиксируется через несколько дней.
• Минимизация рисков. Отсутствуют осложнения, связанные с остеопластикой или подсадкой массивных костных блоков.
• Высокая надежность. Благодаря фиксации имплантов, в плотных структурах носовой полости обеспечивается устойчивость, надежность всей конструкции.

Какие импланты используются?

Для транссинусальной имплантации подходят только специальные импланты. При этом хирурги-стоматологи чаще всего отдают предпочтение продукции компаний Nobel Biocare. Например, для боковой установки применяют Nobel Speedy Groovy. Иногда используются и модели из линейки ROOTT (RoottForm, RoottCompressive, Pterygoid, Basal), представленные швейцарской компанией TRATE. Благодаря тому, что импланты поставляются в широком ассортименте, хирурги-стоматологи легко подбирают подходящий по длине вариант.

Все импланты дополняются активной резьбой, поэтому их можно вводить в рыхлые и мягкие костные ткани. Проблем с фиксацией не будет. Особое покрытие ускоряет процесс остеоинтеграции, значительно снижает вероятность развития периимплантита. Изготавливаются импланты Nobel Biocare и ROOTT преимущественно из чистого титана, что гарантирует их полную биосовместимость с тканями.

Подходящие импланты врачи-стоматологи выбирают индивидуально, учитывая анатомические особенности пациента…

Основные этапы транссинусальной имплантации

Процесс транссинусальной имплантации проходит в несколько этапов:

• Обследование. Изначально хирург-имплантолог осматривает ротовую полость и оценивает ее состояние, обязательно делает панорамные снимки и компьютерную томографию. Полученные данные используются для выявления противопоказаний и выбора лучших имплантовых систем.
• Создание виртуальной модели челюсти. Это необходимо для того, чтобы подобрать место для установки и фиксации имплантов.
• Хирургическая фиксация имплантовых штифтов. Их погружают в костные ткани в соответствии с подготовленной схемой. Достаточно высокая первичная стабильность обеспечивается благодаря плотному контакту имплантата с кортикальными участками кости. Это позволяет организовать протезирование практически сразу же.
• Установка адаптационного (временного) протеза. Эту процедуру проводят в период от 6 часов до 4 дней после операции. Временный протез удобен в использовании, со стороны выглядит как обычный зуб. Но на долгое ношение он не рассчитан, поскольку изготовлен из менее прочных материалов.
• Установка постоянного протеза. Приблизительно через 4-6 месяцев временный протез удаляют и вместо него устанавливают постоянный, подготовленный из циркония или металлокерамики.

Реабилитация после транссинусальной имплантации

Чтобы снизить вероятность возникновение осложнений после транссинусальной имплантации, необходимо соблюдать следующие правила:

• Спать первые дни нужно на спине, подложив высокую подушку. Это поможет быстрее избавиться от отеков.
• Нельзя сильно сморкаться минимум 4 дня, чтобы исключить смещение установленных имплантов.
• Две недели не стоит употреблять спиртосодержащие напитки, крепкий кофе и курить.
• На неделю нужно отказаться от жесткой, острой и пряной пищи.
• Несколько недель после установки имплантов нельзя посещать солярий, баню, спортивный зал.

Дополнительные рекомендации, касающиеся гигиены и приема медпрепаратов, врача-стоматолог дает пациенту сразу же после установки имплантовых штифтов.

Альтернативные варианты

Если по каким-то причинам транссинусальная имплантация невозможна, хирург-стоматолог предложит альтернативные варианты:

• Классический синус-лифтинг. Открытый синус-лифтинг рекомендован при серьезной атрофии костной ткани. Реабилитация после него занимает немало времени. Закрытый синус-лифтинг – более щадящая операция. Но подходит она лишь при незначительном дефиците костной ткани.
• Базальная имплантация. В этом случае применяются длинные имплантовые штифты. Они погружаются в базальные (глубокие) слои костной ткани. Базальную имплантацию рекомендуют пациентам с пародонтитом, активным курильщикам.
• Съемные протезы. Этот вариант считается наиболее простым и наименее затратным. Важно учитывать, что при установке съемных протезов атрофия костной ткани не прекращается. Помимо этого, эксплуатировать их не очень удобно, так как иногда они выпадают, смещаются в сторону.

Транссинусальная имплантация – идеальное решение для пациентов с недостатком костной ткани на верхней челюсти. Метод позволяет обойти необходимость в костной пластике, обеспечивая при этом надежную опору для будущих зубов.