Культевая Вкладка Под Коронку Зуба: Что Это Такое И Для Чего Нужна?

Реставрация зубов при лечении кариеса и незначительных повреждениях коронки обычно обходится пломбой. Однако, когда процентное соотношения разрушенной и целой частей зуба не позволяет восстановить его с помощью обычной пломбы, пациент нуждается в установке вкладки или пломбы со штифтом. Последний вариант не настолько надежен, и лучше выбрать культевую конструкцию, чтобы обеспечить долгосрочную работу протеза.

Культевая вкладка известна не многим пациентам, однако это отличный метод, который поможет уравновесить жевательную нагрузку, вернуть человека комфорт и восстановить эстетику улыбки. Культевая вкладка относится к микропротезам — для ее установки не нужно удалять весь зуб, как если бы вы устанавливали протез. Именно поэтому, врач предпочтет использовать вкладку, когда этого достаточно для восстановления зубов.

В клинике Dinstom вы можете получить консультацию от профессиональных стоматологов. Они расскажут вам про применение культевых вкладок, оценят степень разрушения зуба и назначат установку микропротеза по самой выгодной цене!

Полная классификация культевых вкладок

Виды культевых вкладок различаются по двум признакам: по типу конструкции и материала. В стоматологии Dinstom специалист учтет все необходимые факторы, которые помогают определить, какую культю необходимо поставить.

Перед установкой культевых вкладок необходимо депульпировать зуб и полностью вылечить его каналы, если они воспалены. Только после этого можно приступать к самому протезированию.

Разновидности по типу конструкции

Особенности частей и сама конструкция вкладки различаются, в связи с чем выделяется две разновидности: монолитная и разборная. Подходящий вариант выбирается специалистом в стоматологии с учетом всех особенностей зубов, их корней и других факторов.

Стоит лишь немного узнать про виды культевых вкладок и вы узнаете, в чем разница их конструкций:

1. Разборные культевые вкладки. Это более дорогостоящая вкладка, которую сложнее изготовить и установить на зуб. Это связано с тем, что такая вкладка предназначена для многокорневого зуба, и ее установка производится постепенно;
2. Монолитные культевые вкладки. Установка и изготовление не вызывает никаких сложностей, благодаря чему конструкция стоит достаточно дешево. Такая культевая вкладка имеет две стороны: нижнюю и верхнюю часть: первая внедряется в корневую систему, а вторая заменяет коронку — именно на нее потом и фиксируется сам протез.

На стоимость влияет не только конструкция — материал, из которого изготавливаются культевые вкладки, также определяют окончательную стоимость лечения.

Разновидности по материалу изготовления

Культевая вкладка может изготавливаться из драгоценных, недрагоценных металлов или металлокерамики. Подбор сплава металла осуществляется с учетом всех факторов, чтобы протез и коронка прочно зафиксировались, и материал был прочным, упругим и не травмировал канал и корень зуба.

Разберем особенности вкладки из каждого вида металла, чтобы побольше в этом разобраться:

1. Недрагоценные металлы. Для изготовления такой вкладки используются кобальт, хром, титан, сталь и другие подобные материалы, а поэтому они имеют достаточно низкую стоимость;
2. Драгоценные металлы. Как всегда, есть недостатки и достоинства: такая культевая вкладка на зуб полностью гипоаллергенна, однако этим обусловлена и высокая стоимость на лечение. Вкладки из золота, серебра и палладия не только гипоаллергенны, но и хорошо приживаются — практически во всех случаях;
3. Металлокерамика. При разрушении тканей зубов, которые видно во время улыбки, выгоднее всего использовать именно металлокерамическую вкладку, так как она очень светлая и близка по цвету зубам — уже сверху на нее устанавливают и коронку. Металлокерамика не будет просвечивать через коронку, а следовательно не испортит внешний вид зубных рядов.

Из какого бы материала ни была изготовлена культевая вкладка, это очень хороший и надежный вид конструкции для протезирования зубов. Если у вас разрушены зубы, неважно, в каком количестве: один или несколько — необходимо обязательно восполнить отсутствие коронковой части, чтобы не испытывать дискомфорта во время речи и приема пищи.

Показания и противопоказания протезирования зуба культевой вкладкой

Иногда такой микропротез, как культевая вкладка просто не нужна или наоборот не поможет исправить положение. Таким образом, выделяются показания и противопоказания к установке вкладки, в зависимости от ситуации пациента.

На ваш разрушенный зуб точно подойдет вкладка, если у вас наблюдается:

• Нарушение жевательной функции, из-за того что коронка сильно разрушена. Когда полость невозможно надежно восполнить пломбой, для восстановления функций челюсти в зуб устанавливают вкладку;
• Корень зуба целый и неповрежденный, а коронку возможно восстановить с помощью вкладки (когда зубы разрушены максимум на 60%);
• Также вкладка показана тем пациентам, которым нужно установить не только коронку, но и мост.

Встречаются также и случаи, в которых установка коронки поверх культевой вкладки невозможна:

• Если у пациента наблюдается искривление или непроходимость канала, то установка такого протеза противопоказана;
• Также, пока патологии зуба, корня и десен не будут вылечены, установку штифтов проводить нельзя;
• Патологическая подвижность зубов;
• Длина корня и толщина его стенок не соответствуют друг другу;
• Индивидуальная непереносимость материалов, которые будут использоваться при изготовлении вкладки.

Стоматология Dinstom специализируется как на простых, так и на сложных ситуациях в лечении. Если для вашего зуба необходим микропротез, наш врач-стоматолог подберет вам самый подходящий метод его восстановления.

Основные этапы изготовления микропротеза

Для установки вкладки сначала нужно ее изготовить, и происходит данный процесс в специальной лаборатории. Врач должен для начала вылечить зуб и убрать все очаги воспаления, если они имеются, выполнить препарирование, а также обработать каналы и подготовить их к установке будущего микропротеза, чтобы сделать максимально точный слепок.

Слепок врач делает из супергипса, и он отправляется специалистам в лаборатории, чтобы они воссоздали идеально подходящую вкладку для зуба. Процесс ее изготовления очень похож на изготовление коронки. На основе слепка, полученного от стоматолога, зубной техник создает буквально копию из материалов, которые выбрали для лечения.

Сейчас существует современная технология: метод САМ/CAD. Он позволяет быстро и легко просканировать слепок, на основе которого 3D модель создается программой автоматически. По данной модели в специальный фрезерный станок отправляется задача, и таким образом создается вкладка. Данный способ по принципу похож на обычное сканирование и печать каких-то бумаг на принтере.

Важно перед тем, как окончательно вкладки окончательно установят внутрь каналов, примерить конструкцию и убедиться, чтобы она подошли. Только после этого изготовление коронок и вкладок можно считать завершенным.

Как проходит процесс установки культевой вкладки?

Для начала, врач-ортопед ждет пациента на осмотр, проводит консультацию и решает, что же нужно сделать. Если протезирование с помощью культевой вкладки подходит и специалист с пациентом выбирают его, то начинается сам процесс лечения. Он делится на несколько основных этапов — клинический, а затем ортопедический, который также проводится не за один раз.

Дальше мы немного подробнее расскажем о каждом этапе протезирования, ведь эта информация поможет подготовиться к процедурам и немного успокоить себя.

Клинический этап

После проведения консультации и осмотра, когда принято решение, врач ждет вас уже для лечения и подготовки каналов зуба к установке вкладки. Для этого стоматолог-терапевт удаляет пораженный участок зубной ткани (если он есть) и обязательно удаляет пульпу, оставляя корень в целости и сохранности. Очень важно, чтобы канал был пролечен и там не было никаких воспалений, и только после проверки его пломбируют.

Иногда, у пациента разрушается зуб, который ранее уже был депульпирован. Тогда целостность и качество пломбы поможет оценить рентген-снимок, по которому станет понятно, нужно ли перелечивать канал зуба или нет.

После всех этих манипуляций пора приступать к ортопедическому этапу лечения, который будет проходить у стоматолога-ортопеда.

Ортопедический этап

Лечение у врача-ортопеда проходит не в один этап, а в несколько, поэтому не получится закончить работу за один прием.

Дело в том, что ортопеду необходимо:

1. Распломбировать каналы так, что образуется надежное место для закрепления в нем нижней части вкладки. Это место необходимо подготовить сразу у врача для следующей манипуляции;
2. С получившейся "лунки" снимается слепок, как и со всей челюсти пациента. Он необходимо непосредственно для изготовления индивидуального микропротеза;
3. Получившийся слепок специалист передает зуботехнику в лабораторию, чтобы он по этому прототипу смоделировал конструкцию из выбранного материала;
4. Получившийся микропротез возвращается стоматологу-ортопеду, чтобы примерить его на пациенте. Если всё устраивает и хорошо сидит, врач проводит окончательную полировку, а после фиксирует конструкцию в канале с помощью композитного материала или стеклоиономерного цемента;
5. Когда протез установлен, необходимо также изготовить и поставить сверху коронку. Зубные техники также воспроизводят индивидуальную форму конструкции по слепку зубов, по которому воссоздается корневая часть зуба. Когда коронка изготовлена и передана лечащему врачу, ее также устанавливают пациенту.

Да, такое протезирование занимает достаточно долго времени, необходимо посетить несколько приемов, но это того стоит. В свою очередь, стоматологи клиники Dinstom постараются сделать этот процесс максимально быстрым, комфортным и результативным!

Преимущества и недостатки в сравнении с другими методами реставрации

У культевых вкладок достаточно много преимуществ, однако есть и некоторые недочеты, как и у всех методов протезирования. Чтобы оценить все "за" и "против", необходимо оценить плюсы и минусы.

К преимуществам несомненно можно отнести следующие особенности вкладок:

• Высокая надежность. Конструкция создается из качественных и прочных материалов, к тому же по индивидуальному слепку челюстей. Это позволяет крепко зафиксировать вкладку в канале, так как она полностью повторяет ее анатомическую форму. Вы минимизируйте риски перелома корня и расшатывания коронковой части зуба;
• Идеальная совместимость. Данный фактор также достигается благодаря индивидуальному изготовлению микропротезов по слепкам. Они идеально соответствуют корню. Также, таким способом обеспечивается дополнительная герметизация каналов;
• Высокий срок службы. Конструкции из прочных материалов долго держатся и не ломаются, обычно оставаясь без каких-либо повреждений до 10 лет. Если будут учтены все правила по уходу за полостью рта и меры предосторожности, то вкладка может продержаться даже до 25 лет! Это ни в какое сравнение не идет со штифтом, который не может обеспечить такую же равномерную нагрузку на зубы, из-за чего срок службы и заканчивается быстрее — за 2-3 года.

Что же насчет недостатков? Их всего несколько, но они всё же есть, и лучше узнать о них заранее. Во-первых, протезирование корня и установка коронки займет очень много времени, придется прийти в клинику не один и даже не два раза. Во-вторых, штифт стоит намного меньше, чем культевые вкладки — они считаются достаточно дорогими. Однако, это того стоит, ведь такой протез внутри каналов позволяет не только восстановить разрушения, но и добиться равномерной нагрузки.

Из-за близости корня к протезу, существует несколько рисков, которые вполне могут вызвать осложнения после лечения.

Осложнения от культевой вкладки, с которыми вы можете столкнуться

Надежность культовой вкладки высокая, и травмы минимизированы, но небольшие риски всё равно остаются.

После установки микропротеза пациенту, важно очень часто наблюдать за состоянием его полости рта, чтобы проследить следующие осложнения:

• Корневая часть протеза может сломаться. Редко, но всё же такое случается и с самыми прочными конструкциями. Если вы заметили это, не пытайтесь здесь что-то сами, ведь вы можете повредить свою десны — посетите стоматолога, чтобы он заменил вкладку на новую;
• Расшатывание штифта. Такое может произойти при следующих условиях: композит может иссохнуть, или вообще во время установки микропротеза было заложено недостаточно цемента. Иногда также такое происходит при плохом уходе за полостью рта и несоблюдении рекомендаций от специалиста. Если расшатывание не слишком сильное, то врачу достаточно будет заново зафиксировать микропротез;
• Перелом корня. Большая часть таких случаев происходит у пациентов, у которых стоит обычный штифт с пломбой, но и с культевой вкладкой такое может случиться — однако, очень редко. К сожалению, зуб придется удалить, и в итоге планируется новый способ протезирования, которое подойдет для зуба без корня.

Часто осложнения возникают именно по причине нарушения правил по уходу после фиксации микропротезов, поэтому специалист после процедуры всё вам расскажет.

Правила гигиены ротовой полости после установки культевой вкладки

Несъемные протезы — на то и несъемные, вы не сможете вынимать их и отдельно ухаживать. Однако, это не значит, что ваши привычки никак не изменятся: необходимо будет придерживаться определенных правил каждый день, которые не только обезопасят вас от возникновения осложнений, но и продлят время эксплуатации конструкций.

Каждому пациенту после протезирования необходимо:

1. Регулярно посещать лечащего врача, чтобы отслеживать состояние микропротеза, десен и ротовой полости в целом. Важно проходить профессиональную гигиену, которая позволит удалить весь стойкий налет и зубной камень;
2. Что насчет домашнего ухода за зубами, то лучше чистить их 3 раза за день, используя абсолютно все приспособления: индивидуально подобранную зубную пасту, щетку, нить и желательно ирригатор (для труднодоступных участков);
3. Необходимо приобрести ополаскиватель для рта, чтобы после каждого приема пищи его использовать и избавиться от оставшихся частичек пищи;
4. Если у вас есть привычка грызть что-то твердое — ручку, или еще что-то подобное — внимательно следите за этим и пытайтесь избавиться от вредной привычки, это может повредить микропротез;
5. Так же как и твердые предметы, жесткая пища тоже нежелательна. Если вы едите что-то такое и есть возможность жевать еду стороной зубов без вкладок, то лучше перестраховаться хотя бы так.

Самое главное, что нужно, чтобы продлить срок службы протеза и минимизировать возможность возникновения проблем, — это выбрать квалифицированного и опытного врача. В стоматологии Dinstom работают настоящие профессионалы, которые обеспечат вам качественное лечение и максимально комфортный прием у любого врача. Вы можете записаться на осмотр: будьте уверены, специалисты оценят состояние здоровья ваших зубов и подберут подходящее лечение, если оно нужно.

Доверьте свои зубы нам, и вы получите здоровую и красивую улыбку, сэкономив много денег и вернув комфорт и эстетический внешний вид!

Часто Задаваемые Вопросы

Что такое культевая вкладка?

Если говорить простым языком, то культевая вкладка — это микропротез, который способен восстановить сильно разрушенный зуб без его удаления, когда пломба уже сможет выдержать жевательную нагрузку. Пульпы в каналах обязательно удаляют, однако корень должен быть целым. Вкладку надежно фиксируют в прочищенный канал, а сверху устанавливается коронка, которая будет вместо внешней части зуба.

Когда нельзя ставить культевую вкладку?

К сожалению, культевые вкладки подходят не всем пациентам, и у них есть свои противопоказания. Если основа зуба разрушена на уровне ниже десны — культю установить не получится, также если зуб расшатан. Также, если канал зуба не пролечен или плохо запломбирован, для начала пациент должен пройти повторное лечение. Если в корне развивается воспаление, то установка штифта культевой вкладки и коронки также невозможно. У некоторых есть аллергия на используемый вид металла.

Сколько лет служит культевая вкладка?

Культевая вкладка очень хорошо держится в канале, она изготавливается из качественного металла и может без проблем прослужить до 10 лет. Из сплава золота прочность и износостойкость протеза повышается в разы: он может держаться даже 25 лет без замены штифта.

Есть ли альтернативы культевой вкладки?

Стоматология также предлагает и альтернативу вместо культевой вкладки — это обычный штифт, который обычно устанавливается именно под пломбу. Такой протез стоит намного дешевле, чем все виды вкладки. Также, штифт изготавливается в специальной лаборатории.